ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΕΙΣΑΓΓΕΛΕΑ ΑΡΕΙΟΥ ΠΑΓΟΥ
ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΗ ΑΜΕΛΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ....
ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΜΑΘΗΤΕΥΟΜΕΝΩΝ ΜΑΓΩΝ,,,,
.ΕΦ΄ΟΣΟΝ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΑΝΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΕΚΤΕΝΩΣ ΣΤΙΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ....ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΚΑΤΑΡΡΙΦΘΕΙ ΚΑΙ ΙΣΧΥΟΥΝ, ΟΠΩΣ ΑΠΟΔΕΙΚΝΥΕΤΑΙ !!!!!!!
ΤΡΟΜΕΡΕΣ ΑΛΗΘΕΙΕΣ
ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΜΑΣΚΩΝ
ΑΠΟ ΣΩΡΕΙΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ
ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΟΛΕΣ ΣΤΟ
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟ ΑΡΘΡΟ ΠΟΥ ΜΕΤΑΓΛΩΤΤΙΣΑΜΕ ΚΑΙ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΟΥΜΕ ΑΠΟ ΤΟ ΔΙΕΘΝΩΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΜΕΝΟ SITE :
Οι μάσκες δεν είναι ούτε αποτελεσματικές ούτε ασφαλείς: Μια περίληψη της επιστήμης
Adobe StockΗ γυναίκα μου και εγώ δειπνήσαμε χθες το βράδυ σε ένα πολύ άδειο εστιατόριο και η νεαρή σερβιτόρα έπρεπε να φορέσει μια υφασμάτινη μάσκα. Τη ρώτησα πώς τα πήγαινε με τη μάσκα και αν υπήρχαν παρενέργειες. Ανέφερε ότι είχε συνεχώς δύσπνοια (όταν ήταν μακριά από το τραπέζι, κατέβασε τη μάσκα κάτω από τη μύτη της) και ότι είχε λιποθυμήσει εξαιτίας αυτού λίγες μέρες νωρίτερα, πηγαίνοντάς την κατευθείαν στο πάτωμα. Ευτυχώς δεν τραυματίστηκε.
Για πιο σημαντικά άρθρα του Dr. Huber, ανατρέξτε στο Primary Doctor Medical Journal .⁃ TN Editor
Σε αυτό το γράψιμο, υπάρχει μια πρόσφατη αύξηση της ευρείας χρήσης μάσκας από το κοινό όταν βρίσκεται σε δημόσιους χώρους, μεταξύ άλλων για εκτεταμένες χρονικές περιόδους, στις Ηνωμένες Πολιτείες καθώς και σε άλλες χώρες. Το κοινό έχει λάβει οδηγίες από τα μέσα ενημέρωσης και τις κυβερνήσεις τους ότι η χρήση μάσκας, ακόμη και αν δεν είναι άρρωστος, μπορεί να εμποδίσει άλλους να μολυνθούν από τον SARS-CoV-2, τον μολυσματικό παράγοντα του COVID-19.
https://youtu.be/4QxlvqiaYCM
Μια ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας που έχει αξιολογηθεί από ομοτίμους εξετάζει τις επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία, τόσο ανοσολογικές όσο και φυσιολογικές. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να εξετάσει δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των μασκών προσώπου, καθώς και δεδομένα ασφάλειας. Ο λόγος που εξετάζονται και τα δύο σε ένα έγγραφο είναι ότι για το ευρύ κοινό στο σύνολό του, καθώς και για κάθε άτομο, είναι απαραίτητη μια ανάλυση κινδύνου-οφέλους για να καθοδηγήσει τις αποφάσεις σχετικά με το εάν και πότε θα φορεθεί μάσκα.
Είναι οι μάσκες αποτελεσματικές στην πρόληψη της μετάδοσης παθογόνων του αναπνευστικού;
Σε αυτή τη μετα-ανάλυση, οι μάσκες προσώπου βρέθηκαν να μην έχουν ανιχνεύσιμο αποτέλεσμα κατά της μετάδοσης ιογενών λοιμώξεων. (1) Διαπίστωσε: «Σε σύγκριση με το ότι δεν υπάρχουν μάσκες, δεν υπήρξε μείωση των κρουσμάτων ασθενειών που μοιάζουν με γρίπη ή της γρίπης για μάσκες στον γενικό πληθυσμό, ούτε στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας».
Αυτή η μετα-ανάλυση του 2020 διαπίστωσε ότι τα στοιχεία από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές μασκών προσώπου δεν υποστήριζαν σημαντική επίδραση στη μετάδοση εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης, είτε όταν φοριούνται από μολυσμένα άτομα (έλεγχος πηγής) είτε από άτομα στη γενική κοινότητα για μείωση της ευαισθησίας τους . (2)
Μια άλλη πρόσφατη ανασκόπηση διαπίστωσε ότι οι μάσκες δεν είχαν καμία επίδραση ειδικά κατά του Covid-19, αν και η χρήση μάσκας προσώπου φάνηκε να συνδέεται, σε 3 από τις 31 μελέτες, με «πολύ ελαφρά μείωση» των πιθανοτήτων εμφάνισης ασθένειας που μοιάζει με γρίπη. (3)
Αυτή η μελέτη του 2019 με 2862 συμμετέχοντες έδειξε ότι τόσο οι αναπνευστήρες N95 όσο και οι χειρουργικές μάσκες «δεν είχαν ως αποτέλεσμα σημαντική διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης». (4)
Αυτή η μετα-ανάλυση του 2016 διαπίστωσε ότι τόσο οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές όσο και οι μελέτες παρατήρησης αναπνευστικών συσκευών N95 και χειρουργικών μασκών που χρησιμοποιούνται από εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δεν έδειξαν όφελος έναντι της μετάδοσης οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η μετάδοση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης «μπορεί να έχει συμβεί μέσω μόλυνσης του παρεχόμενου αναπνευστικού προστατευτικού εξοπλισμού κατά την αποθήκευση και την επαναχρησιμοποίηση μασκών και αναπνευστικών συσκευών κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας». (5)
Μια μετα-ανάλυση του 2011 17 μελετών σχετικά με τις μάσκες και την επίδραση στη μετάδοση της γρίπης διαπίστωσε ότι «καμία από τις μελέτες δεν απέδειξε μια οριστική σχέση μεταξύ της χρήσης μάσκας/αναπνευστήρα και της προστασίας από τη μόλυνση από τη γρίπη». (6) Ωστόσο, οι συγγραφείς υπέθεσαν ότι η αποτελεσματικότητα των μασκών μπορεί να συνδέεται με την έγκαιρη, συνεπή και σωστή χρήση.
Η χρήση μάσκας προσώπου βρέθηκε επίσης ότι δεν προστατεύει από το κοινό κρυολόγημα, σε σύγκριση με τους ελέγχους χωρίς μάσκες προσώπου μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. (7)
Ροή αέρα γύρω από τις μάσκες
Οι μάσκες θεωρείται ότι είναι αποτελεσματικές στην παρεμπόδιση της κίνησης των ιικών σωματιδίων προς τα εμπρός. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς που είναι τοποθετημένοι δίπλα ή πίσω από κάποιον που φοράει μάσκα, έχει υπάρξει μεγαλύτερη μετάδοση σωματιδίων υγρού φορτωμένου με ιούς από καλυμμένα άτομα παρά από άτομα χωρίς μάσκα, μέσω «πολλών πίδακες διαρροής, συμπεριλαμβανομένων έντονων πίδακες προς τα πίσω και προς τα κάτω που μπορεί να παρουσιάζουν μεγάλους κινδύνους. και έναν «δυνητικά επικίνδυνο πίδακα διαρροής πολλών μέτρων». (8) Θεωρήθηκε ότι όλες οι μάσκες μειώνουν τη ροή αέρα προς τα εμπρός κατά 90% ή περισσότερο, παρά τη μη χρήση μάσκας. Ωστόσο, η απεικόνιση Schlieren έδειξε ότι τόσο οι χειρουργικές μάσκες όσο και οι υφασμάτινες μάσκες είχαν πιο μακρινούς πίδακες φρυδιών (αφιλτράριστη προς τα πάνω ροή αέρα πέρα από τα φρύδια) από το να μην φορούσαν καθόλου μάσκα, 182 mm και 203 mm αντίστοιχα, έναντι καμίας που δεν ήταν διακριτή χωρίς μάσκα.
Τόσο για τις μάσκες N95 όσο και για τις χειρουργικές μάσκες, διαπιστώθηκε ότι τα αποβαλλόμενα σωματίδια από 0,03 έως 1 micron εκτρέπονταν γύρω από τις άκρες κάθε μάσκας και ότι υπήρχε μετρήσιμη διείσδυση σωματιδίων μέσω του φίλτρου κάθε μάσκας. (9)
Διείσδυση μέσω μάσκας
Μια μελέτη με 44 μάρκες μασκών βρήκε μέση διείσδυση 35,6% (+ 34,7%). Οι περισσότερες ιατρικές μάσκες είχαν πάνω από 20% διείσδυση, ενώ «οι γενικές μάσκες και τα μαντήλια δεν είχαν καμία προστατευτική λειτουργία όσον αφορά την αποτελεσματικότητα του φιλτραρίσματος αεροζόλ». Η μελέτη διαπίστωσε ότι «οι ιατρικές μάσκες, οι γενικές μάσκες και τα μαντήλια βρέθηκαν να παρέχουν μικρή προστασία έναντι των αναπνευστικών αεροζόλ». (10)
Μπορεί να είναι χρήσιμο να θυμάστε ότι ένα αεροζόλ είναι ένα κολλοειδές εναιώρημα υγρών ή στερεών σωματιδίων σε ένα αέριο. Στην αναπνοή, το σχετικό αεροζόλ είναι το εναιώρημα βακτηριακών ή ιικών σωματιδίων στην εισπνεόμενη ή εκπνεόμενη αναπνοή.
Σε μια άλλη μελέτη, η διείσδυση των υφασμάτινων μασκών από σωματίδια ήταν σχεδόν 97% και οι ιατρικές μάσκες 44%. (11)
Αναπνευστήρες N95
Η Honeywell είναι κατασκευαστής αναπνευστικών συσκευών N95. Αυτά είναι κατασκευασμένα με φίλτρο 0,3 micron. (12) Οι αναπνευστήρες N95 ονομάζονται έτσι, επειδή το 95% των σωματιδίων με διάμετρο 0,3 microns φιλτράρονται από τη μάσκα προς τα εμπρός του χρήστη, με τη χρήση ηλεκτροστατικού μηχανισμού. Οι κοροναϊοί έχουν διάμετρο περίπου 0,125 μικρά.
Αυτή η μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι οι αναπνευστήρες N95 δεν παρείχαν ανώτερη προστασία από τις μάσκες προσώπου έναντι ιογενών λοιμώξεων ή λοιμώξεων που μοιάζουν με γρίπη. (13) Αυτή η μελέτη βρήκε όντως ανώτερη προστασία από τους αναπνευστήρες N95 όταν είχαν δοκιμαστεί σε καλή κατάσταση σε σύγκριση με τις χειρουργικές μάσκες. (14)
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι 624 από τα 714 άτομα που φορούσαν μάσκες N95 άφησαν ορατά κενά όταν φορούσαν τις δικές τους μάσκες. (15)
Χειρουργικές μάσκες
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι οι χειρουργικές μάσκες δεν προσέφεραν καθόλου προστασία από τη γρίπη. (16) Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι χειρουργικές μάσκες είχαν περίπου 85% αναλογία διείσδυσης αδρανοποιημένων σωματιδίων γρίπης σε αεροζόλ και περίπου 90% βακτηρίων Staphylococcus aureus, αν και τα σωματίδια S aureus ήταν περίπου 6 φορές η διάμετρος των σωματιδίων της γρίπης. (17)
Η χρήση μασκών στη χειρουργική επέμβαση βρέθηκε να αυξάνει ελαφρώς τη συχνότητα μόλυνσης σε σχέση με τη μη κάλυψη σε μια μελέτη 3.088 χειρουργικών επεμβάσεων. (18) Διαπιστώθηκε ότι οι μάσκες των χειρουργών δεν προσέφεραν προστατευτική δράση στους ασθενείς.
Άλλες μελέτες δεν βρήκαν διαφορά στα ποσοστά μόλυνσης του τραύματος με και χωρίς χειρουργικές μάσκες. (19) (20)
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι «υπάρχει έλλειψη ουσιαστικών στοιχείων που να υποστηρίζουν τους ισχυρισμούς ότι οι μάσκες προσώπου προστατεύουν είτε τον ασθενή είτε τον χειρουργό από μολυσματική μόλυνση. (21)
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ιατρικές μάσκες έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας φιλτραρίσματος, με τις περισσότερες να παρουσιάζουν απόδοση 30% έως 50%. (22)
Συγκεκριμένα, είναι αποτελεσματικές οι χειρουργικές μάσκες για να σταματήσουν τη μετάδοση των κορωνοϊών στον άνθρωπο; Τόσο η πειραματική όσο και η ομάδα ελέγχου, καλυμμένες και χωρίς μάσκα αντίστοιχα, βρέθηκε ότι «δεν αποβάλλουν ανιχνεύσιμο ιό σε αναπνευστικά σταγονίδια ή αερολύματα». (23) Σε αυτή τη μελέτη, «δεν επιβεβαίωσαν τη μολυσματικότητα του κοροναϊού» όπως διαπιστώθηκε στην εκπνεόμενη αναπνοή.
Μια μελέτη διείσδυσης αερολύματος έδειξε ότι δύο από τις πέντε χειρουργικές μάσκες που μελετήθηκαν είχαν 51% έως 89% διείσδυση αερολυμάτων πολυδιασποράς. (24)
Σε μια άλλη μελέτη, που παρατήρησε άτομα ενώ βήχαν, «ούτε οι χειρουργικές ούτε οι βαμβακερές μάσκες φιλτράρουν αποτελεσματικά τον SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια βήχα από μολυσμένους ασθενείς». Και περισσότερα ιικά σωματίδια βρέθηκαν στο εξωτερικό παρά στο εσωτερικό των μασκών που δοκιμάστηκαν. (25)
Υφασμάτινες μάσκες
Οι υφασμάτινες μάσκες βρέθηκαν να έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα για τον αποκλεισμό σωματιδίων 0,3 microns και μικρότερα. Η διείσδυση αερολύματος μέσω των διαφόρων υφασμάτινων μασκών που εξετάστηκαν σε αυτή τη μελέτη ήταν μεταξύ 74 και 90%. Ομοίως, η απόδοση φιλτραρίσματος των υφασμάτινων υλικών ήταν 3% έως 33% (26)
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που φορούσαν υφασμάτινες μάσκες διαπιστώθηκε ότι είχαν 13 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ασθένειας που μοιάζει με γρίπη από εκείνους που φορούσαν ιατρικές μάσκες. (27)
Αυτή η ανάλυση του 1920 της χρήσης υφασμάτινης μάσκας κατά την πανδημία του 1918 εξετάζει την αποτυχία των μασκών να εμποδίσουν ή να σταματήσουν τη μετάδοση της γρίπης εκείνη την εποχή και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο αριθμός των στρωμάτων υφάσματος που απαιτούνται για την αποφυγή της διείσδυσης παθογόνων θα απαιτούσε έναν ασφυκτικό αριθμό στρωμάτων και δεν μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για αυτόν τον λόγο, καθώς και το πρόβλημα των αεραγωγών διαρροής γύρω από τις άκρες των υφασμάτινων μασκών. (28)
Μάσκες κατά του Covid-19
Το άρθρο του New England Journal of Medicine σχετικά με το θέμα της χρήσης μάσκας έναντι του Covid-19 αξιολογεί το θέμα ως εξής:
«Γνωρίζουμε ότι η χρήση μάσκας έξω από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης προσφέρει ελάχιστη, έως καθόλου, προστασία από τη μόλυνση. Οι αρχές δημόσιας υγείας ορίζουν μια σημαντική έκθεση στον Covid-19 ως επαφή πρόσωπο με πρόσωπο εντός 6 ποδιών με έναν ασθενή με συμπτωματικό Covid-19 που διατηρείται για τουλάχιστον λίγα λεπτά (και ορισμένοι λένε περισσότερα από 10 λεπτά ή ακόμα και 20 λεπτά ). Η πιθανότητα να κολλήσετε τον Covid-19 από μια περαστική αλληλεπίδραση σε δημόσιο χώρο είναι επομένως ελάχιστη. Σε πολλές περιπτώσεις, η επιθυμία για εκτεταμένη κάλυψη είναι μια αντανακλαστική αντίδραση στο άγχος για την πανδημία». (29)
Είναι οι μάσκες ασφαλείς;
Κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή άλλης άσκησης
Όσοι φορούσαν χειρουργική μάσκα είχαν σημαντικά αυξημένη δύσπνοια μετά από 6 λεπτά περπάτημα σε σχέση με όσους δεν φορούσαν μάσκα. (30)
Οι ερευνητές ανησυχούν για την πιθανή επιβάρυνση των μασκών προσώπου κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας στο πνευμονικό, το κυκλοφορικό και το ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω της μείωσης του οξυγόνου και της παγίδευσης αέρα που μειώνει την ουσιαστική ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα. Ως αποτέλεσμα της υπερκαπνίας, μπορεί να υπάρξει καρδιακή υπερφόρτωση, νεφρική υπερφόρτωση και στροφή σε μεταβολική οξέωση. (31)
Κίνδυνοι από αναπνευστήρες N95
Οι έγκυες εργαζόμενες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης διαπιστώθηκε ότι είχαν απώλεια όγκου κατανάλωσης οξυγόνου κατά 13,8% σε σύγκριση με τους ελέγχους όταν φορούσαν αναπνευστήρες N95. Εκπνεύτηκε 17,7% λιγότερο διοξείδιο του άνθρακα. (32) Ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου μελετήθηκαν κατά τη χρήση αναπνευστικών συσκευών N95. Η μερική τους πίεση οξυγόνου (PaO2) μειώθηκε σημαντικά σε σύγκριση με τους μάρτυρες και αύξησε τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο αναπνευστικό. (33) Το 19% των ασθενών ανέπτυξαν διάφορους βαθμούς υποξαιμίας ενώ φορούσαν τις μάσκες.
Οι αναπνευστήρες N95 των εργαζομένων στον τομέα της υγείας μετρήθηκαν με προσωπικούς δειγματολήπτες βιοαεροζόλ για να φιλοξενήσουν τον ιό της γρίπης. (34) Και το 25% των αναπνευστικών συσκευών προσώπου των εργαζομένων στον τομέα της υγείας βρέθηκε να περιείχε γρίπη σε τμήμα επειγόντων περιστατικών κατά την περίοδο της γρίπης του 2015. (35)
Κίνδυνοι από χειρουργικές μάσκες
Οι χειρουργικές μάσκες των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μετρήθηκαν επίσης από προσωπικούς δειγματολήπτες βιοαεροζόλ για τον ιό της γρίπης. (36)
Στην εξωτερική επιφάνεια των χρησιμοποιημένων ιατρικών μασκών εντοπίστηκαν διάφορα παθογόνα του αναπνευστικού, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτομόλυνση. Ο κίνδυνος βρέθηκε να είναι υψηλότερος με μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης μάσκας. (37)
Οι χειρουργικές μάσκες βρέθηκαν επίσης να αποτελούν αποθήκη βακτηριακής μόλυνσης. Η πηγή των βακτηρίων προσδιορίστηκε ότι ήταν η επιφάνεια του σώματος των χειρουργών και όχι το περιβάλλον του χειρουργείου. (38) Δεδομένου ότι οι χειρουργοί ντύνονται από το κεφάλι μέχρι το πόδι για χειρουργική επέμβαση, αυτό το εύρημα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για τους λαϊκούς που φορούν μάσκες. Χωρίς την προστατευτική ενδυμασία των χειρουργών, οι απλοί άνθρωποι έχουν γενικά ακόμη πιο εκτεθειμένη επιφάνεια σώματος για να χρησιμεύσει ως πηγή συλλογής βακτηρίων στις μάσκες τους.
Κίνδυνοι από υφασμάτινες μάσκες
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που φορούσαν υφασμάτινες μάσκες είχαν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά ασθένειας που μοιάζει με γρίπη μετά από τέσσερις εβδομάδες συνεχούς χρήσης στην εργασία, σε σύγκριση με τους ελέγχους. (39)
Το αυξημένο ποσοστό μόλυνσης σε άτομα που φορούν μάσκα μπορεί να οφείλεται σε εξασθένηση της ανοσοποιητικής λειτουργίας κατά τη χρήση της μάσκας. Οι χειρουργοί έχουν βρεθεί ότι έχουν χαμηλότερο κορεσμό οξυγόνου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ακόμη και 30 λεπτών. (40) Το χαμηλό οξυγόνο επάγει τον επαγόμενο από υποξία παράγοντα 1 άλφα (HIF-1). (41) Αυτό με τη σειρά του ρυθμίζει προς τα κάτω τα CD4+ Τ-κύτταρα. Τα CD4+ Τ-κύτταρα, με τη σειρά τους, είναι απαραίτητα για την ιική ανοσία. (42)
Ζύγιση των κινδύνων έναντι των οφελών της χρήσης μάσκας
Το καλοκαίρι του 2020 οι Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν ένα κύμα χρήσης λαϊκής μάσκας, η οποία προωθείται συχνά από τα μέσα ενημέρωσης, τους πολιτικούς ηγέτες και τις διασημότητες. Σπιτικές υφασμάτινες μάσκες και χειρουργικές μάσκες ή μάσκες N95 χρησιμοποιούνται από το κοινό, ειδικά όταν εισέρχονται σε καταστήματα και άλλα δημόσια προσβάσιμα κτίρια. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μπαντάνες ή κασκόλ. Η χρήση μάσκας προσώπου, είτε υφασμάτινη, χειρουργική είτε N95, δημιουργεί ένα φτωχό εμπόδιο σε παθογόνα που έχουν υποστεί αεροζόλ, όπως μπορούμε να δούμε από τις μετα-αναλύσεις και άλλες μελέτες σε αυτό το άρθρο, επιτρέποντας και τη μετάδοση των παθογόνων με αεροζόλ σε άλλους προς διάφορες κατευθύνσεις. ως αυτομόλυνση.
Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι μάσκες εμποδίζουν τον απαραίτητο όγκο εισαγωγής αέρα που απαιτείται για την επαρκή ανταλλαγή οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί σε παρατηρούμενες φυσιολογικές επιδράσεις που μπορεί να είναι ανεπιθύμητες. Ακόμη και 6 λεπτά περπάτημα, πόσο μάλλον πιο έντονη δραστηριότητα, οδήγησαν σε δύσπνοια. Ο όγκος του ανεμπόδιστου οξυγόνου σε μια τυπική αναπνοή είναι περίπου 100 ml, που χρησιμοποιείται για φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες. 100 ml O2 υπερβαίνει κατά πολύ τον όγκο ενός παθογόνου που απαιτείται για τη μετάδοση.
Τα προηγούμενα δεδομένα δείχνουν ότι οι μάσκες χρησιμεύουν περισσότερο ως εργαλεία παρεμπόδισης της φυσιολογικής αναπνοής, παρά ως αποτελεσματικοί φραγμοί στα παθογόνα. Ως εκ τούτου, οι μάσκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από το ευρύ κοινό, είτε από ενήλικες είτε από παιδιά, και οι περιορισμοί τους ως προφύλαξη έναντι των παθογόνων θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη σε ιατρικούς χώρους.
Σημειώσεις τέλους
1 T Jefferson, M Jones, et al. Φυσικές παρεμβάσεις για διακοπή ή μείωση της εξάπλωσης των ιών του αναπνευστικού. MedRxiv. 7 Απριλίου 2020.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047217v2
2 J Xiao, E Shiu, et al. Μη φαρμακευτικά μέτρα για την πανδημική γρίπη σε χώρους μη υγειονομικής περίθαλψης – μέτρα ατομικής προστασίας και περιβαλλοντικά μέτρα. Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων. 26(5); 2020 Μάιος.
https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/5/19-0994_article
3 J Brainard, N Jones, et al. Μάσκες προσώπου και παρόμοια εμπόδια για την πρόληψη αναπνευστικών ασθενειών όπως το COVID19: Μια ταχεία συστηματική ανασκόπηση. MedRxiv. 1 Απριλίου 2020.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.01.20049528v1.full.pdf
4 L Radonovich M Simberkoff, et al. Αναπνευστήρες N95 εναντίον ιατρικών μάσκες για την πρόληψη της γρίπης μεταξύ του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. ΤΖΑΜΑ. 2019 Σεπ 3. 322(9): 824-833.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2749214
5 J Smith, C MacDougall. CMAJ. 2016 17 Μαΐου 188(8); 567-574.
https://www.cmaj.ca/content/188/8/567
6 F bin-Reza, V Lopez, et al. Η χρήση μασκών και αναπνευστικών συσκευών για την πρόληψη της μετάδοσης της γρίπης: μια συστηματική ανασκόπηση των επιστημονικών στοιχείων. 2012 Ιούλιος; 6(4): 257-267.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5779801/
7 J Jacobs, S Ohde, et al. Χρήση χειρουργικών μασκών προσώπου για τη μείωση της συχνότητας του κοινού κρυολογήματος μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στην Ιαπωνία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Am J Infect Control. Ιούνιος 2009; 37(5): 417-419.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19216002/
8 Μ Viola, B Peterson, et al. Καλύμματα προσώπου, διασπορά αερολύματος και μετριασμός του κινδύνου μετάδοσης του ιού.
https://arxiv.org/abs/2005.10720 , https://arxiv.org/ftp/arxiv/papers/2005/2005.10720.pdf
9 S Grinshpun, H Haruta, et al. Απόδοση ενός ειδικού αναπνευστήρα με πρόσοψη φιλτραρίσματος N95 και μιας χειρουργικής μάσκας κατά την ανθρώπινη αναπνοή: δύο μονοπάτια για τη διείσδυση σωματιδίων. J Occup Env Hygiene. 2009; 6(10):593-603.
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/15459620903120086
10 H Jung, J Kim, et αϊ. Σύγκριση απόδοσης φιλτραρίσματος και πτώσης πίεσης σε μάσκες κατά της κίτρινης άμμου, μάσκες καραντίνας, ιατρικές μάσκες, γενικές μάσκες και μαντήλια. Aerosol Air Qual Res. 2013 Ιουν. 14:991-1002.
https://aaqr.org/articles/aaqr-13-06-oa-0201.pdf
11 C MacIntyre, H Seale, et al. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ομάδες υφασμάτινων μασκών σε σύγκριση με ιατρικές μάσκες σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. BMJ Open. 2015; 5(4)
https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577.long
Επεξηγήθηκαν 12 μάσκες N95. https://www.honeywell.com/en-us/newsroom/news/2020/03/n95-masks-explained
13 V Offeddu, C Yung, et al. Αποτελεσματικότητα μασκών και αναπνευστικών συσκευών έναντι λοιμώξεων σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Clin Inf Dis. 65(11), 2017 1 Δεκεμβρίου; 1934-1942.
https://academic.oup.com/cid/article/65/11/1934/4068747
14 C MacIntyre, Q Wang, et al. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε ομάδες που συγκρίνει δοκιμασμένες και μη δοκιμασμένες αναπνευστικές συσκευές N95 με ιατρικές μάσκες για την πρόληψη της λοίμωξης από ιό του αναπνευστικού σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Influenza J. 2010 3 Δεκεμβρίου.
15 Μ Walker. Η μελέτη θέτει υπό αμφισβήτηση τις μάσκες N95 για το κοινό. MedPage Σήμερα. 2020 20 Μαΐου.
https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/publichealth/86601
16 C MacIntyre, Q Wang, et al. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε ομάδες που συγκρίνει δοκιμασμένες και μη δοκιμασμένες αναπνευστικές συσκευές N95 με ιατρικές μάσκες για την πρόληψη της λοίμωξης από ιό του αναπνευστικού σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Influenza J. 2010 3 Δεκεμβρίου.
17 N Shimasaki, A Okaue, et al. Σύγκριση της αποτελεσματικότητας του φίλτρου ιατρικών μη υφασμένων υφασμάτων έναντι τριών διαφορετικών μικροβιακών αερολυμάτων. Biocontrol Sci. 2018; 23(2). 61-69.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/bio/23/2/23_61/_pdf/-char/en
18 Τ Tunevall. Μετεγχειρητικές λοιμώξεις τραυμάτων και χειρουργικές μάσκες προσώπου: Ελεγχόμενη μελέτη. World J Surg. 1991 Μάιος; 15: 383-387.
https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF01658736
19 N Ορ. Είναι απαραίτητη η μάσκα στο χειρουργείο; Ann Royal Coll Surg Eng 1981: 63: 390-392.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2493952/pdf/annrcse01509-0009.pdf
20 N Mitchell, S Hunt. Χειρουργικές μάσκες προσώπου σε σύγχρονες χειρουργικές αίθουσες – μια δαπανηρή και περιττή ιεροτελεστία; J Hosp Infection. 18(3); 1991 Ιουλίου 1. 239-242.
https://www.journalofhospitalinfection.com/article/0195-6701(91)90148-2/pdf
21 C DaZhou, P Sivathondan, et al. Αποκάλυψη των χειρουργών: η βάση στοιχείων πίσω από τη χρήση μασκών προσώπου στη χειρουργική. JR Soc Med. Ιούνιος 2015; 108(6): 223-228.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480558/
22 L Brosseau, M Sietsema. Σχόλιο: Μάσκες για όλους για τον Covid-19 δεν βασίζονται σε δεδομένα ήχου. U Minn Ctr Inf Dis Res Pol. 1 Απριλίου 2020.
23 Ν Leung, D Chu, et αϊ. Απόρριψη του αναπνευστικού ιού στην εκπνεόμενη αναπνοή και αποτελεσματικότητα των μασκών προσώπου Nature Research. 2020 Μαρ 7. 26.676-680 (2020).
https://www.researchsquare.com/article/rs-16836/v1
24 S Rengasamy, B Eimer, et al. Απλή αναπνευστική προστασία – αξιολόγηση της απόδοσης φιλτραρίσματος υφασμάτινων μασκών και κοινών υφασμάτινων υλικών έναντι σωματιδίων μεγέθους 20-1000 nm. Ann Occup Hyg. Οκτώβριος 2010; 54(7): 789-798.
https://academic.oup.com/annweh/article/54/7/789/202744
25 S Bae, M Kim, et al. Αποτελεσματικότητα χειρουργικών και βαμβακερών μασκών στον αποκλεισμό του SARS-CoV-2: Ελεγχόμενη σύγκριση σε 4 ασθενείς. Ann Int Med. 6 Απριλίου 2020.
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-1342
26 S Rengasamy, B Eimer, et al. Απλή αναπνευστική προστασία – αξιολόγηση της απόδοσης φιλτραρίσματος υφασμάτινων μασκών και κοινών υφασμάτινων υλικών έναντι σωματιδίων μεγέθους 20-1000 nm. Ann Occup Hyg. Οκτώβριος 2010; 54(7): 789-798.
https://academic.oup.com/annweh/article/54/7/789/202744
27 C MacIntyre, H Seale, et al. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ομάδες υφασμάτινων μασκών σε σύγκριση με ιατρικές μάσκες σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. BMJ Open. 2015; 5(4)
https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577.long
28 W Kellogg. Μια πειραματική μελέτη της αποτελεσματικότητας των μασκών προσώπου με γάζα. Am J Pub Health. 1920. 34-42.
https://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.10.1.34
29 M Klompas, C Morris, et al. Καθολική μάσκα στα νοσοκομεία την εποχή του Covid-19. N Eng J Med. 2020; 382 e63.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2006372
30 E Person, C Lemercier et al. Επίδραση χειρουργικής μάσκας σε απόσταση έξι λεπτών με τα πόδια. Rev Mal Respir. Μάρτιος 2018; 35(3):264-268.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29395560/
31 B Chandrasekaran, S Fernandes. Άσκηση με μάσκα προσώπου. χειριζόμαστε το ξίφος του διαβόλου – μια φυσιολογική υπόθεση. Med Hypothese. 2020 Ιουνίου 22. 144:110002.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32590322/
32 P Shuang Ye Tong, A Sugam Kale, et al. Αναπνευστικές συνέπειες της χρήσης μάσκας τύπου N95 σε έγκυες εργαζόμενες στον τομέα της υγείας – Ελεγχόμενη κλινική μελέτη. Αντιμικροβιακός έλεγχος λοιμώξεων. 2015 16 Νοεμβρίου; 4:48.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26579222/
33 T Kao, K Huang, et al. Ο φυσιολογικός αντίκτυπος της χρήσης μάσκας N95 κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ως προφύλαξη έναντι του SARS σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου. J Formos Med Assoc. 2004 Αύγ. 103(8):624-628.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15340662/
34 F Blachere, W Lindsley et al. Αξιολόγηση έκθεσης στον ιό της γρίπης και ανάκτηση από μολυσμένες χειρουργικές μάσκες και αναπνευστήρες N95. Μέθοδοι J Viro. Οκτώβριος 2018; 260:98-106.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30029810/
35 A Rule, O Apau, et al. Έκθεση προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης σε τμήμα επειγόντων περιστατικών κατά την περίοδο της γρίπης. PLoS One. 2018 31 Αυγούστου; 13(8): e0203223.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30169507/
36 F Blachere, W Lindsley et al. Αξιολόγηση έκθεσης στον ιό της γρίπης και ανάκτηση από μολυσμένες χειρουργικές μάσκες και αναπνευστήρες N95. Μέθοδοι J Viro. Οκτώβριος 2018; 260:98-106.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30029810/
37 A Chughtai, S Stelzer-Braid, et al. Μόλυνση από αναπνευστικούς ιούς στην επιφάνειά μας ιατρικών μασκών που χρησιμοποιούνται από νοσοκομειακούς εργαζόμενους. BMC Infect Dis. 3 Ιουνίου 2019; 19(1): 491.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159777/
38 L Zhiqing, C Yongyun, et al. J Orthop Translat. 27 Ιουνίου 2018; 14:57-62.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30035033/
39 C MacIntyre, H Seale, et al. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ομάδες υφασμάτινων μασκών σε σύγκριση με ιατρικές μάσκες σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. BMJ Open. 2015; 5(4)
https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577
40 Μια Beder, U Buyukkocak, et al. Προκαταρκτική αναφορά σχετικά με την αποοξυγόνωση που προκάλεσε η χειρουργική μάσκα κατά τη διάρκεια μεγάλης χειρουργικής επέμβασης. Νευροκιρουγγία. 2008; 19: 121-126.
http://scielo.isciii.es/pdf/neuro/v19n2/3.pdf
41 D Lukashev, B Klebanov, et al. Αιχμή: Ο επαγόμενος από την υποξία παράγοντας 1-άλφα και η επαγόμενη από την ενεργοποίηση βραχεία ισομορφή του ρυθμίζουν αρνητικά τις λειτουργίες των CD4+ και CD8+ Τ λεμφοκυττάρων. J Immunol. 2006 Οκτ 15; 177(8) 4962-4965.
https://www.jimmunol.org/content/177/8/4962
42 A Sant, A McMichael. Αποκάλυψη του ρόλου των CD4+ Τ-κυττάρων στην ιική ανοσία. J Exper Med. 30 Ιουνίου 2012; 209(8):1391-1395.
https://europepmc.org/article/PMC/3420330
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.